Понимаем экг: как выявить признаки острой ишемии миокарда. Сердечные проблемы на экг: важность распознавания признаков острой ишемии

ЭКГ (электрокардиография) является важным инструментом для диагностики сердечных заболеваний. Одним из важных типов заболеваний сердца, которые могут быть выявлены при помощи ЭКГ, являются острые ишемические события, такие как острая ишемическая миокардиальная недостаточность (ОИМ), которая часто связана с инфарктом миокарда.

Признаки острого ишемического события на ЭКГ могут включать:

• Увеличение сегмента ST: Обычно сегмент ST на ЭКГ находится на базовой линии, однако при ишемии сердечной мышцы он может подниматься выше этой линии. Это называется подъемом ST. Величина и продолжительность подъема ST могут быть важными показателями тяжести ишемии.
  
  
• Инверсия зубца Т: Зубец Т на ЭКГ обычно является положительным, то есть направлен вверх. В случае ишемии он может инвертироваться, становясь отрицательным или менять свою форму.
  
  
• Появление Q-волны: Q-волна является первой отрицательной волной в комплексе QRS на ЭКГ. Появление глубокой и широкой Q-волны может свидетельствовать о некрозе ткани миокарда, что происходит в результате инфаркта миокарда.
  
  
• Увеличение волны R: После Q-волны следует волна R, которая обычно является положительной. При инфаркте миокарда может происходить увеличение амплитуды волны R.
  
  
• Асинхронность сегментов: При острой ишемии сегменты ЭКГ могут стать асинхронными, что означает, что они не выглядят симметрично и могут иметь разные характеристики в различных отведениях.
  
  

Пример:
Пациент обратился в больницу с жалобами на сильную боль в груди. Проведенное ЭКГ показало увеличение сегмента ST в отведениях II, III и aVF, инверсию зубца Т в отведениях V1-V4, появление глубокой Q-волны в отведениях II, III и aVF, а также увеличение амплитуды волны R в отведениях V1-V4. Эти признаки были интерпретированы как признаки острой ишемии миокарда, возможно, инфаркта миокарда нижней стенки. Пациент был срочно направлен на прохождение дополнительных обследований и лечение.