Что такое признак отделения плаценты по шредеру? Как распознать признаки отделения плаценты по шредеру и что делать в такой ситуации?

Отделение плаценты по Шредеру (Shredder's sign) - это один из важнейших клинических признаков преждевременного отделения нормально расположенной плаценты от стенки матки до начала родов. Этот признак получил свое название в честь американского акушера Гарольда Шредера, который впервые описал его.

Признак Шредера определяется через симптоматику и патологические изменения, которые возникают в результате отделения плаценты. Вот как он проявляется:

• Боль и дискомфорт: Одним из первых признаков является острая боль или сильные болевые спазмы в области живота. Это связано с тем, что отделение плаценты от стенки матки нарушает нормальное кровоснабжение тканей, что приводит к ишемии и некрозу.
  
  
• Кровотечение: Отделение плаценты обычно сопровождается кровотечением, которое может быть как внешним, так и внутренним. Внешнее кровотечение проявляется кровью, выходящей из половых путей. Внутреннее кровотечение может быть скрытым и проявляться более тяжелой анемией или шоком.
  
  
• Тонус матки: При отделении плаценты Шредера, матка становится более твердой и напряженной из-за кровотечения и спазма мышц.
  
  
• Частота пульса: У пациентки может наблюдаться увеличение частоты сердечных сокращений (тахикардия) из-за кровопотери и стресса.
  
  
• Повышенное артериальное давление: В случае тяжелого отделения плаценты может наблюдаться повышенное артериальное давление из-за стресса на организм.
  
  
• Угнетенное состояние плода: Из-за нарушения кровоснабжения плода может возникнуть его угнетенное состояние, что проявляется уменьшением движений плода и снижением сердечного ритма.
  
  

Пример ситуации, когда может проявиться признак отделения плаценты по Шредеру:

Пациентка, находясь на 32-й неделе беременности, обратилась в больницу с жалобами на острую боль в нижней части живота, которая началась внезапно. У нее также наблюдалось обильное внешнее кровотечение. При осмотре врач обнаружил уплотнение матки и повышение ее тонуса. У пациентки была выраженная тахикардия, повышенное артериальное давление и угнетенное состояние плода, выявленное при мониторинге сердечного ритма младенца. Эти признаки свидетельствовали о возможном отделении плаценты по Шредеру. Пациентка была немедленно госпитализирована для оказания неотложной медицинской помощи и проведения оперативного вмешательства.